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小檢驗(yàn)大作為,醫(yī)學(xué)檢測(cè)比你想象的更有用、更有趣

時(shí)間:2016年10月30日 信息來源:湘智離心機(jī) 字體: 打印此頁

這是一個(gè)重要的醫(yī)療環(huán)節(jié),僅憑小小的檢測(cè)標(biāo)本,即可得到體現(xiàn)身體機(jī)能的各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù),很大程度上左右著臨床醫(yī)生的診斷和用藥。
  
  這是一個(gè)忙碌的醫(yī)院科室,每天承擔(dān)著病房、門診急診病人、各類體檢以及科研的各種人體標(biāo)本的檢測(cè)工作。溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢驗(yàn)中心每天都要接收5000個(gè)檢測(cè)標(biāo)本。
  
  小檢驗(yàn)大作為
  
  醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)比你想象得更有用、有趣
  
  提到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn),很多人的第一反應(yīng)是:抽血?化驗(yàn)大小便?
  
  檢驗(yàn)科的工作,遠(yuǎn)不止這樣簡(jiǎn)單?!?/span>
  溫醫(yī)大附一院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心主任周鐵麗教授是溫醫(yī)大檢驗(yàn)系首屆畢業(yè)生。27年的從醫(yī)經(jīng)驗(yàn),讓她對(duì)這個(gè)專業(yè)感受頗深。“凡是能從人體中獲得的標(biāo)本,都可以作為我們檢驗(yàn)的對(duì)象,用以診斷疾病、觀察療效、判斷預(yù)后,和進(jìn)行健康評(píng)估?!彼榻B道。無論哪一類疾病,都會(huì)引起機(jī)體不同的病理生理變化,如血液、尿液、糞便的某些物質(zhì)多了或少了,不該出現(xiàn)的物質(zhì)出現(xiàn)了,或者原有物質(zhì)形態(tài)和性質(zhì)發(fā)生變化了等,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)就是檢測(cè)出這些物質(zhì)、識(shí)別這些變化,用以確診。診斷出疾病來了,還要在治療過程中觀察人體的一些病理改變,以確保療效。治療之后的病患身體狀況,仍需要通過醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)來判斷預(yù)后。
  
  有位溫州本地的女病人,反復(fù)咳嗽一年,屢次求醫(yī)卻始終無法找到病根。在溫醫(yī)大附一院,檢驗(yàn)師化驗(yàn)了其咳出的痰栓的基礎(chǔ),經(jīng)研討分析,最終抽絲剝繭查出罪魁禍?zhǔn)住环N叫做裂褶菌的病菌。診斷出正確的病因,也就找到了治療的方向,這位病人不出三個(gè)月便康復(fù)了?!拔覀兙_地診斷出病原體,可以幫臨床醫(yī)生避開盲診和盲治,幫病人減輕病痛、節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)?!备揭辉簷z驗(yàn)中心副主任王忠永說。
  
  除了用于診斷、治療、監(jiān)控疾病外,對(duì)于大多數(shù)人來說,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)最重要的一項(xiàng)功能,就是健康評(píng)估,這主要體現(xiàn)在體檢工作中。體檢的功能常常被弱化,但其在疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期防控中的作用不可小覷。許多疾病,如大家所熟悉的“三高”,在早期或中期,往往沒有出現(xiàn)明顯癥狀,驗(yàn)了血才發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)患??;更嚴(yán)重的如肝病、腎病甚至艾滋病,等到有臨床癥狀出現(xiàn)、被患者所察覺時(shí),往往已延誤了最佳治療時(shí)機(jī)。
  
  王忠永說:“成天與大量化驗(yàn)標(biāo)本打交道的工作是相對(duì)單調(diào)的,所以我們要求每位檢驗(yàn)師都要靜得下心來面對(duì)每一個(gè)標(biāo)本,不遺漏任何異常,對(duì)病人負(fù)責(zé),也對(duì)自己負(fù)責(zé)。”
  
  標(biāo)本采集、運(yùn)送、接收、檢驗(yàn)、保存等,整個(gè)檢測(cè)工作像一道流水線,卻來不得一絲一毫的馬虎。忙碌、緊張、嚴(yán)肅的檢驗(yàn)工作也不是別人眼中的枯燥和單調(diào),其中不乏樂趣所在。顯微鏡下的微生物在放大400倍后,常常被富有想象力的檢驗(yàn)師與生活中的美好事物聯(lián)系起來——毛霉菌長(zhǎng)得像搖頭晃腦的蒲公英,短帚霉菌如同一串串令人垂涎的糖葫蘆,而常侵犯支氣管和肺的曲霉菌看起來像小巧的雛菊……檢驗(yàn)師就通過這一張張顯微鏡下萌萌的影像確定致病菌種,繼而判斷這些菌種到底“害怕”什么藥物,為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確的診斷及用藥建議。
   
  “30年前,我剛來溫醫(yī)讀書時(shí),其實(shí)是有點(diǎn)失望的,因?yàn)楫?dāng)時(shí)檢驗(yàn)就是跟在臨床后面跑,地位不高。如今,檢驗(yàn)所發(fā)揮出的作用已不可同日而語?!敝荑F麗笑稱。
  
  檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展日新月異。檢驗(yàn)科從過去的只能檢驗(yàn)幾項(xiàng)常規(guī),到現(xiàn)在可以檢驗(yàn)700多個(gè)項(xiàng)目;從只能手動(dòng)檢驗(yàn),到現(xiàn)在擁有一系列高度自動(dòng)化設(shè)備,每小時(shí)可完成11800個(gè)測(cè)試……在普通人眼中,檢驗(yàn)科沒有為病人提供直接治療,但檢驗(yàn)數(shù)據(jù)直接影響醫(yī)生的判斷和對(duì)患者的治療,所以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作被稱為醫(yī)療領(lǐng)域的“偵察兵”。
   
  檢驗(yàn)是個(gè)良心活,無數(shù)個(gè)標(biāo)本背后是活生生的病人,所以檢驗(yàn)師肩上的擔(dān)子一點(diǎn)也不比臨床醫(yī)生輕。曾有一位81歲且做過腎移植手術(shù)的老人在求醫(yī)時(shí)雙下肢有很大的囊性包塊。老人在前期診療過程中一直沒有找到病因,始終得不到有效治療,為此痛苦不堪。獲悉此情況,附一檢驗(yàn)中心檢驗(yàn)師吳慶主動(dòng)前去病房查看老人病情,同時(shí)提取了膿液做涂片標(biāo)本,經(jīng)過一系列復(fù)雜檢驗(yàn),終于發(fā)現(xiàn)這是由一種叫隱球菌的真菌所引發(fā)的感染。發(fā)現(xiàn)“真兇”后,臨床醫(yī)生對(duì)癥下藥,這才把困擾老人家一年多的病給治好了?!拔覀儥z驗(yàn)師不僅要看到標(biāo)本,還要看到標(biāo)本背后的人,看到病人實(shí)時(shí)的癥狀?!眳菓c說。
  
  檢驗(yàn)師所需要的,不僅僅是過硬的檢驗(yàn)技能。97級(jí)溫醫(yī)大醫(yī)檢畢業(yè)生、現(xiàn)任溫州市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科主任許鍇對(duì)自己大學(xué)時(shí)接受過的臨床知識(shí)教學(xué)印象深刻:“我讀大學(xué)時(shí),起碼有三成的課程是臨床專業(yè)課程,學(xué)了很多檢驗(yàn)專業(yè)以外的知識(shí)。這些年的工作經(jīng)驗(yàn)讓我發(fā)現(xiàn),臨床知識(shí)懂得越多,檢驗(yàn)工作就做得越順暢?!?/span>
  
  除此之外,許鍇認(rèn)為,一名優(yōu)秀的檢驗(yàn)師,還需要具備出色的交流能力和持續(xù)不斷學(xué)習(xí)的毅力。交流,即是與臨床醫(yī)生、病人及家屬的溝通。學(xué)習(xí),是因?yàn)閷I(yè)發(fā)展的可持續(xù)性——檢驗(yàn)知識(shí)的更新非???,現(xiàn)在出現(xiàn)的基因、蛋白質(zhì)組學(xué)等新學(xué)科方向,已經(jīng)顛覆了一部分臨床舊觀念,甚至于推動(dòng)了臨床發(fā)展,改變了臨床診療方向。
  
  如今的檢驗(yàn),快速、精準(zhǔn)、簡(jiǎn)便,是以檢驗(yàn)工作越來越為臨床所重視?!皺z驗(yàn)醫(yī)學(xué)作為一門綜合性、交叉性學(xué)科,不斷融合免疫學(xué)、分子生物學(xué)、材料科學(xué)和信息科學(xué)等領(lǐng)域的新理論和新技術(shù),日新月異,有力推動(dòng)了臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展。特別是隨著精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)和大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)又將發(fā)生新的變革,加速基因組學(xué)等新發(fā)現(xiàn)向臨床的轉(zhuǎn)化,開辟醫(yī)學(xué)發(fā)展新領(lǐng)域?!睖蒯t(yī)大檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)院、生命科學(xué)學(xué)院副院長(zhǎng)李偉如是說。
  
  1986年,溫州醫(yī)科大學(xué)創(chuàng)立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè),如今已走30年的辦學(xué)歷程。這個(gè)周末,溫州醫(yī)科大學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)院、生命科學(xué)學(xué)院舉行了辦學(xué)30周年的紀(jì)念活動(dòng)。海內(nèi)外檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專家以及優(yōu)秀校友齊聚溫醫(yī)大,交流當(dāng)前檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的研究成果,探討未來檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展發(fā)現(xiàn)。
  
  據(jù)統(tǒng)計(jì),目前省內(nèi)60%的各級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)科室負(fù)責(zé)人都是出自溫醫(yī)大的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)院、生命科學(xué)學(xué)院。他們?cè)诟髯缘臋z驗(yàn)崗位上,帶著過硬的技術(shù)與強(qiáng)烈的責(zé)任心,兢兢業(yè)業(yè)為病人服務(wù)。
  
  溫醫(yī)大檢驗(yàn)系創(chuàng)始人之一、80多歲的陸永綏教授至今仍清晰地記得當(dāng)時(shí)創(chuàng)辦檢驗(yàn)專業(yè)時(shí)艱辛:辦學(xué)經(jīng)費(fèi)、師資、教材等都極度缺乏,當(dāng)時(shí)學(xué)校沒有檢驗(yàn)專業(yè)的畢業(yè)生,只能挑選臨床專業(yè)學(xué)生外出攻讀或進(jìn)修醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè),回來做專業(yè)課教師……那時(shí)的檢驗(yàn)系,清一色富有朝氣的年輕人,其主體是助教,‘助教村’的戲稱在溫醫(yī)大校內(nèi)盛傳。“開始的路是最難走的,我對(duì)首屆32名畢業(yè)生總是覺得虧欠了些什么,因?yàn)槲乙彩悄盟麄儭囼?yàn)’的?!标懹澜椪f。
  
  由“助教村”起步,檢生學(xué)院最初的一批教師,現(xiàn)在都已是教授級(jí)人物。30年后的今天,師資不再是困擾學(xué)院發(fā)展的難題,學(xué)院現(xiàn)擁有享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼人員2人、國(guó)家“千人”2人、省“千人”7人、省“錢江學(xué)者”特聘教授3人、4個(gè)省級(jí)教學(xué)科研團(tuán)隊(duì),另擁有5000多平方米的實(shí)驗(yàn)室,2000余萬元的實(shí)驗(yàn)設(shè)備,2門國(guó)家級(jí)精品資源共享課程……每年,來自全國(guó)各地的1000余名本科生、研究生來這里求學(xué)。
  
  如今,該學(xué)院已形成了本碩博人才培養(yǎng)體系,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)成為國(guó)家級(jí)特色專業(yè)、省重點(diǎn)專業(yè)和省優(yōu)勢(shì)專業(yè),2014至2016年連續(xù)保持在由中國(guó)科學(xué)評(píng)價(jià)研究中心、武漢大學(xué)中國(guó)教育質(zhì)量評(píng)價(jià)中心和中國(guó)科教評(píng)價(jià)網(wǎng)發(fā)布的中國(guó)大學(xué)專業(yè)排名中前5%;醫(yī)學(xué)技術(shù)一級(jí)學(xué)科入選浙江省一流學(xué)科(A類),臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)學(xué)科入選浙江省高校重中之重學(xué)科,成為醫(yī)學(xué)支撐學(xué)科;建成檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等多個(gè)省部級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和科級(jí)創(chuàng)新平臺(tái)。
  
  “打造一流團(tuán)隊(duì)、爭(zhēng)創(chuàng)一流學(xué)科、培養(yǎng)一流人才,是檢生學(xué)院未來發(fā)展的總綱領(lǐng)。經(jīng)過30年的歷練,學(xué)院培養(yǎng)的以‘專業(yè)素養(yǎng)扎實(shí)、實(shí)踐能力突出、科研思維活躍’為特色的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)應(yīng)用型人才成為了浙江省醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)一線骨干力量。”檢生學(xué)院院長(zhǎng)丁春明表示。
(來源:溫州網(wǎng))

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